「必读」一文汇总,教你读懂甲功七项化验单!

「必读」一文汇总,教你读懂甲功七项化验单!

增高

甲亢,T3型甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),医源性甲亢,亚急性甲状腺炎等。

降低

甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等)等。

02

甲状腺激素(T4)

介绍

T4是甲状腺分泌最多的激素,T4的代谢调节同T3一样,也受下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴的控制,但T4的生物活性低于T3。

正常参考值

5.0—14.5ug/dL

增高

甲亢,T4型甲亢,高TBG血症 (妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),亚急性甲状腺炎,甲状腺激素不敏感综合征,高原反应等。

降低

甲减,地方性甲状腺肿,低TBG血症 (肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期等。

03

血清促甲状腺素(TSH)

介绍

血清促甲状腺激素(TSH)可以促进甲状腺的生长与发育,并且可以调节甲状腺素的合成分泌。而且能促使甲状腺合成并分泌甲状腺激素,不过,如果甲状腺损坏的话,则不能起到这个作用。

正常参考值

常规:0.35-5.1uIU/mL;

孕妇T1期:

0.05-4.73uIU/mL

孕妇T2期:

0.3-4.79uIU/mL

孕妇T3期:

0.5-6.02uIU/mL

增高

见于原发性甲状腺功能减退症。促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能碱退症、亚急性甲状腺炎恢复期。

降低

见于继发性甲状腺功能减退症、弥散性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进等。

04

游离甲状腺素(FT4)

介绍

血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标,即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合蛋白结合力和浓度改变时,也能较准确反映甲状腺的功能。

正常参考值

常规:0.5-1.4ng/dL;

孕妇T1期:

0.52-1.02ng/dL;

孕妇T2期:

0.41-0.89ng/dL;

孕妇T3期:

0.32-0.72ng/dL.

增高

可见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。

降低

可见于甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。

注意事项:

(1)使用肝素可使游离甲状腺素水平升高,使用锂盐可使游离甲状腺素水平降低。

(2)游离甲状腺素测定的临床意义同血清甲状腺素测定,但更敏感,且不受结合蛋白的影响。

05

游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)

介绍

T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3的0.5% ,能透过细胞膜进入组织细胞,发挥生理效应,其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致,也与机体代谢状态一致,对非甲状腺疾病也有诊断价值。临床上常用RIA法测定。

正常参考值

1.8-4.2pg/mL

增高

见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。

降低

见于甲状腺功能减退。

注意事项:

1、检查前须停食含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼虾等,根据食用量的多少,停食2-4周。

2、检查前须停服以下药物,根据用药量和时间,停服2-8周。

(1)含碘药物,如碘化物、复方碘溶液、含碘片等。

(2)影响甲状腺功能的药物,如甲状腺片、抗甲状腺药等。

(3)某些中草药,如海藻、昆布、贝母、牛蒡子、木通等。

3、检查当日患者应空腹。

相关症状:

心悸伴心率异常、潮汗、新陈代谢旺盛、心音异常、消瘦、呼吸异常、体型异常、食欲异常、甲状腺肿、眼球震颤。

06

抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)

介绍

抗甲状腺球蛋白抗体,是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病是一组十分常见的甲状腺疾病,主要包括桥本甲状腺炎、Graves病等。甲状腺球蛋白(TG)是TGAb的靶抗原,是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白。一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。TGAb与甲状腺球蛋白结合后,可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞,而攻击靶细胞,导致甲状腺细胞破坏,从而造成各种甲状腺疾病,其共同特征是血中存在多种甲状腺自身抗体,以抗甲状腺球蛋白抗体为主。

正常参考值

0-4.0IU/ml

临床意义

甲状腺炎伴甲状腺功能减退,特发性甲状腺功能减退。

自身免疫性甲状腺疾病的标志,如桥本氏甲状腺炎。

07

抗甲状腺过氧化物酶抗体(TROAb)

介绍

甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分,其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同,主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症,有辅助诊断、疗效考核价值。

正常参考值

0-9.0IU/ml

临床意义

自身免疫性甲状腺疾病的标志,如桥本氏甲状腺炎。TPO-Ab 无论是敏感性还是特异性都要优于 TG-Ab,是诊断甲状腺自身免疫性疾病(尤其是桥本氏甲状腺炎)的首选指标。返回搜狐,查看更多

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